Wzór wniosku do ZUS o jednorazowe odszkdowanie za wypadek przy pracy

Poniżej znajduje się wzór zgłoszenia wypadku przy pracy do ZUS i wniosek o jednorazowe odszkodowanie z tytułu wypadku przy pracy. Do wniosku koniecznie należy załączyć protokół powypadkowy sporządzony przez zespół powypadkowy powołany przez pracodawcę oraz zaświadczenie lekarskie N-9, a także pełną dokumentację medyczną z leczenia następstw wypadku przy pracy – we wniosku należy także dokładnie opisać własnymi słowami wszelkie ograniczenia, negatywne następstwa wypadku na zdrowiu, ograniczenia, odczuwane dolegliwości, bóle etc. Wniosek z komentarzem prawnika co do postępowania w sprawie liczy 3 strony.

Link do wzoru wniosku:

https://www.lexshop.com.pl/pismo/114/zgloszenie-do-zus-wypadku-przy-pracy-z-wnioskiem-o-wyplate-jednorazowego-odszkodowania