Ubezpieczenie zdrowotne stanowi zabezpieczenie finansowe na wypadek poniesionych kontuzji, urazów i różnego typu uszczerbków na zdrowiu. Wysokość odszkodowania powinna być adekwatna do poniesionego uszczerbku.
Wysokość odszkodowania za uszczerbek na zdrowiu
Wysokość odszkodowania za uszczerbek na zdrowiu szacowana jest między innymi w oparciu o takie dokumenty, jak:
- tabela uszczerbku na zdrowiu
- opinia komisji lekarskiej
- dostarczona przez poszkodowanego dokumentacja medyczna.
Niestety bardzo często zdarzają się sytuacje, gdy wysokość odszkodowania nie jest adekwatna do uszczerbku poniesionego przez poszkodowanego. W takiej sytuacji warto walczyć o sprawiedliwość.
Odwołanie od decyzji ubezpieczyciela
Poszkodowany może odwołać się od decyzji ubezpieczyciela. Przed przystąpieniem do działania należy dokładnie przeczytać umowę z ubezpieczycielem ‒ dzięki temu zyskamy pewność, że nasze odwołanie ma podstawy. Jeśli treść umowy jest niezrozumiała, dobrze skorzystać z pomocy specjalistów.
Warto dodać, że poszkodowani, którzy decydują się na odwołanie od decyzji ubezpieczyciela i wkroczenie na drogę sądową bardzo często otrzymują kwoty nawet dziesięciokrotnie wyższe niż te, które początkowo proponował ubezpieczyciel.
Wzór odwołania od decyzji ubezpieczyciela
Poniżej znajduje się wzór odwołania od decyzji ubezpieczyciela o przyznaniu zaniżonego świadczenia za uszczerbek na zdrowiu z grupowego ubezpieczenia na życie z tytułu doznanych obrażeń ciała w wyniku nieszczęśliwego wypadku.
Wzór oparto na założeniu, że ubezpieczyciel dokonał już zapłaty świadczenia za uszczerbek na zdrowiu, ale jest ono zaniżone, a ubezpieczony nie został zaproszony przez ubezpieczyciela na badanie lekarskie.
Jak złożyć odwołanie?
Odwołanie należy wysłać listem poleconym albo złożyć w najbliższej placówce ubezpieczyciela – na kopii pisma ubezpieczyciel musi potwierdzić Państwu wpływ pisma wraz z datą wpływu. Nie jest zalecane zgłaszanie odwołań poprzez infolinie ubezpieczycieli. Pismo z komentarzem prawnika liczy 4 strony.
Wzór odwołania od zaniżonego % uszczerbku na zdrowiu: