Ubezpieczenie na życie to forma finansowego zabezpieczenia na wypadek śmierci,poważnego uszczerbku na zdrowiu lub ciężkiej choroby. W przypadku zajścia zdarzenia objętego ochroną, możliwe jest ubieganie się o odszkodowanie z polisy na życie, o ile spełnione zostały warunki umowy ubezpieczeniowej. Tego rodzaju świadczenie przysługuje osobie wskazanej jako uposażony lub – w braku takiego zapisu – osobom najbliższym, zgodnie z przepisami prawa cywilnego.
Jakie świadczenia wynikają z ubezpieczenia na życie?
W zależności od rodzaju umowy, wypłata może dotyczyć śmierci ubezpieczonego, trwałego inwalidztwa, pobytu w szpitalu lub innych poważnych zdarzeń zdrowotnych. Polisy różnią się zakresem ochrony oraz wysokością możliwego świadczenia, dlatego każda sprawa wymaga indywidualnej analizy. Odszkodowanie z polisy na życie wypłacane jest zazwyczaj jednorazowo, po spełnieniu warunków umownych i przedstawieniu wymaganej dokumentacji.
Jak wygląda procedura ubiegania się o odszkodowanie z polisy na życie?
Proces ubiegania się o odszkodowanie rozpoczyna się od zgłoszenia zdarzenia ubezpieczeniowego. Wymagane są dokumenty potwierdzające zdarzenie – np. akt zgonu, karta informacyjna leczenia szpitalnego, zaświadczenie lekarskie. Ubezpieczyciel analizuje przedstawiony materiał i wydaje decyzję w określonym terminie, zazwyczaj do 30 dni od złożenia wniosku. Jeśli dokumentacja jest niepełna lub wymaga uzupełnienia, termin może się wydłużyć.
Kiedy świadczenie może zostać zakwestionowane?
Zdarzają się sytuacje, w których ubezpieczyciel odmawia wypłaty świadczenia, powołując się na wyłączenia odpowiedzialności zawarte w umowie. Może to dotyczyć np. zatajenia choroby, samookaleczenia lub naruszenia innych warunków OWU. W takich przypadkach możliwe jest złożenie reklamacji lub skierowanie sprawy na drogę sądową. Kancelaria analizuje zapisy umowy oraz uzasadnienie odmowy i podejmuje działania mające na celu obronę interesów osoby uposażonej.
Odszkodowanie z polisy a inne roszczenia
Wypłata świadczenia z polisy nie wyklucza możliwości dochodzenia odszkodowań z innych tytułów. W przypadku zdarzeń takich jak odszkodowanie za błędy lekarskie, możliwe jest równoległe dochodzenie roszczeń z OC szpitala lub lekarza. Takie sprawy mogą wymagać odrębnego postępowania i innego rodzaju dowodów, dlatego istotne jest właściwe rozróżnienie podstaw prawnych i dokumentacyjnych. Zdarza się, że wypłata z ubezpieczenia na życie pokrywa tylko część strat, dlatego wskazane jest kompleksowe podejście do sprawy i rozważenie wszystkich możliwych źródeł świadczeń.
Dowiedz się więcej o wygranych przez nas sprawach tutaj! Zachęcamy do zapoznania się z prowadzonymi przez nas sprawami!
Masz pytania, podobną sprawę? – zadzwoń, napisz do nas po bezpłatną konsultację Twojej sprawy.
dr Michał Strzelbicki
radca prawny, założyciel EVENTUM
tel. kom. 510 943 567
e-mail: mstrzelbicki@eventum.com.p
Mariusz Sadowski
radca prawny
tel. kom. 502 603 736
e-mail: msadowski@eventum.com.pl
Czytaj więcej na podobne tematy:
- brak podpisu ubezpieczonego pod ankietą medyczną,
- czy niezapłacenie składki w terminie powoduje rozwiązanie umowy ubezpieczenia?,
–przedawnienie roszczeń o odszkodowanie,
–renta po śmierci osoby bliskiej z ubezpieczenia OC,
–zatajenie choroby w ankiecie medycznej – korzystny wyrok sądu,